O que o seu ginásio precisa de saber sobre os programas de referência de médicos

Na maioria dos mercados desenvolvidos, os clubes de saúde chegam a menos de 20% da população. Isto deixa um grande número de pessoas que poderiam beneficiar da prática de exercício no seu health club, mas que atualmente não o fazem.

À medida que o mundo lida com uma pandemia viral em curso - que atingiu mais duramente as pessoas com doenças crónicas e obesidade - a importância da atividade física regular tornou-se ainda mais evidente. As pessoas com - ou em risco de - doenças crónicas não transmissíveis, como a hipertensão arterial, a diabetes e as doenças cardiovasculares, beneficiam especialmente da atividade física regular.

No entanto, muito poucas pessoas estão a praticar atividade física suficiente, um problema que só se agravou durante as ordens de permanência em casa em todo o mundo. Os obstáculos mais comuns à atividade física antes da COVID-19 incluíam o tempo, a intimidação, o custo e a baixa auto-eficácia. Após a COVID-19, a incerteza quanto ao risco de frequentar um ginásio é um novo obstáculo adicional.

O que é que você e o seu clube podem fazer?

Informar a comunidade sobre a segurança das suas instalações

Tanto os consumidores como os médicos podem ter noções preconcebidas sobre a limpeza, segurança e outros componentes do ambiente de um ginásio (e nem todas serão positivas). Forneça informações sobre as medidas de segurança e os protocolos de limpeza do seu clube. Facilite às pessoas a visualização do aspeto do seu clube e o funcionamento de uma visita, mostrando-lhes vídeos ou fotografias. Certifique-se de que esta informação é fácil de encontrar quando os clientes visitam o seu sítio Web ou pesquisam por si na Internet.

Utilize as referências de médicos para tornar mais pessoas activas

Existem vários estudos que apoiam o impacto positivo que as referências médicas podem ter nos programas de exercício. Um estudo controlado e aleatório publicado no BMJ Open revelou que os pacientes que foram encaminhados para um programa de exercício baseado na comunidade, com ênfase no apoio social, aumentaram a sua atividade física - e mantiveram-na - durante mais 15 meses após o programa original.

Um outro estudo publicado no BMJ Open referiu que as pessoas que completaram o plano de referência de exercício de Northumberland - que incluía consultas motivacionais e sessões de exercício supervisionadas numa instalação de lazer à sua escolha - eram mais activas ao fim de seis meses, embora não atingissem os 150 minutos recomendados de exercício moderado por semana.

Depois, há o estudo publicado pelo Instituto Nacional de Investigação em Saúde do Reino Unido que concluiu que as referências de exercício aumentavam em 12% a probabilidade de os participantes cumprirem os 90-150 minutos de exercício semanal recomendados.

Durante uma revisão de 2018 de 13 estudos publicados na revista BMC Public Health envolvendo uma variedade de tipos e modalidades de exercício, os investigadores concluíram que os programas de encaminhamento utilizavam mais frequentemente sessões de exercício pessoal baseadas num ambiente de ginásio e que os programas mais longos - com uma duração superior a 20 semanas - resultavam em melhores resultados em termos de saúde e numa maior adesão à prescrição de atividade física do que os programas com uma duração de 8-12 semanas. Os programas de referência tiveram efeitos positivos nas medidas de saúde cardíaca, como a pressão arterial, em pessoas com doenças cardiovasculares.

As evidências também sugerem que o exercício baseado na comunidade é um componente essencial da prescrição de exercício. Um estudo de 2015, publicado na Preventive Medicine Reports, que comparou as recomendações do programa Exercise is Medicine com e sem um programa de exercício baseado na comunidade, concluiu que as pessoas que receberam o programa de exercício baseado na comunidade tiveram uma adesão muito maior à atividade física - acrescentando 250 minutos de exercício por semana, em comparação com apenas 38 minutos para os não participantes.

As provas que apoiam o encaminhamento de médicos para a prática de exercício físico são claras, mas continua a haver um desfasamento.

Os médicos vêem o benefício, mas precisam de uma "farmácia" segura para preencher a receita do exercício

De acordo com um inquérito realizado em 2012 a profissionais de saúde do Reino Unido, 92% dos médicos de cuidados primários e 99% dos enfermeiros concordaram ou concordaram fortemente que a promoção da atividade física é importante. No entanto, apenas 32% estavam confiantes de que os seus conselhos levariam a uma mudança de comportamento. Um inquérito realizado a médicos norte -americanos pertencentes ao American College of Sports Medicine (ACSM) revelou que 74% recomendam regularmente a atividade física, 66% discutem o exercício nas consultas dos doentes e 49% incluem-no como um sinal vital.

O que é que você e o seu clube podem fazer?

Informar a comunidade sobre a segurança das suas instalações

Tanto os consumidores como os médicos podem ter noções preconcebidas sobre a limpeza, segurança e outros componentes do ambiente de um ginásio (e nem todas serão positivas). Forneça informações sobre as medidas de segurança e os protocolos de limpeza do seu clube. Facilite às pessoas a visualização do aspeto do seu clube e o funcionamento de uma visita, mostrando-lhes vídeos ou fotografias. Certifique-se de que esta informação é fácil de encontrar quando os clientes visitam o seu sítio Web ou pesquisam por si na Internet.

Utilize as referências de médicos para tornar mais pessoas activas

Existem vários estudos que apoiam o impacto positivo que as referências médicas podem ter nos programas de exercício. Um estudo controlado e aleatório publicado no BMJ Open revelou que os pacientes que foram encaminhados para um programa de exercício baseado na comunidade, com ênfase no apoio social, aumentaram a sua atividade física - e mantiveram-na - durante mais 15 meses após o programa original.

Um outro estudo publicado no BMJ Open referiu que as pessoas que completaram o plano de referência de exercício de Northumberland - que incluía consultas motivacionais e sessões de exercício supervisionadas numa instalação de lazer à sua escolha - eram mais activas ao fim de seis meses, embora não atingissem os 150 minutos recomendados de exercício moderado por semana.

Depois, há o estudo publicado pelo Instituto Nacional de Investigação em Saúde do Reino Unido que concluiu que as referências de exercício aumentavam em 12% a probabilidade de os participantes cumprirem os 90-150 minutos de exercício semanal recomendados.

Durante uma revisão de 2018 de 13 estudos publicados na revista BMC Public Health envolvendo uma variedade de tipos e modalidades de exercício, os investigadores concluíram que os programas de encaminhamento utilizavam mais frequentemente sessões de exercício pessoal baseadas num ambiente de ginásio e que os programas mais longos - com uma duração superior a 20 semanas - resultavam em melhores resultados em termos de saúde e numa maior adesão à prescrição de atividade física do que os programas com uma duração de 8-12 semanas. Os programas de referência tiveram efeitos positivos nas medidas de saúde cardíaca, como a pressão arterial, em pessoas com doenças cardiovasculares.

As evidências também sugerem que o exercício baseado na comunidade é um componente essencial da prescrição de exercício. Um estudo de 2015, publicado na Preventive Medicine Reports, que comparou as recomendações do programa Exercise is Medicine com e sem um programa de exercício baseado na comunidade, concluiu que as pessoas que receberam o programa de exercício baseado na comunidade tiveram uma adesão muito maior à atividade física - acrescentando 250 minutos de exercício por semana, em comparação com apenas 38 minutos para os não participantes.

As provas que apoiam o encaminhamento de médicos para a prática de exercício físico são claras, mas continua a haver um desfasamento.

Os médicos vêem o benefício, mas precisam de uma "farmácia" segura para preencher a receita do exercício

De acordo com um inquérito realizado em 2012 a profissionais de saúde do Reino Unido, 92% dos médicos de cuidados primários e 99% dos enfermeiros concordaram ou concordaram fortemente que a promoção da atividade física é importante. No entanto, apenas 32% estavam confiantes de que os seus conselhos levariam a uma mudança de comportamento. Um inquérito realizado a médicos norte -americanos pertencentes ao American College of Sports Medicine (ACSM) revelou que 74% recomendam regularmente a atividade física, 66% discutem o exercício nas consultas dos doentes e 49% incluem-no como um sinal vital.

Uma entrevista qualitativa com profissionais de saúde revelou que, embora muitos considerassem a promoção da atividade física importante, muitos também sentiam que não era da sua competência e que era menos importante do que outras actividades de promoção da saúde, como deixar de fumar. Alguns médicos consideraram que a recomendação de exercício físico era uma alternativa holística à medicação, com possíveis benefícios sociais adicionais, enquanto outros manifestaram a preocupação de que o seu alcance fosse limitado e agravasse as desigualdades existentes no domínio da saúde.

Os profissionais de saúde referiram o isolamento geográfico e as incertezas sobre os critérios de seleção dos doentes, as responsabilidades médico-legais e a falta de feedback sobre o progresso dos doentes como obstáculos ao encaminhamento para programas de exercício. A preocupação com o encaminhamento para o exercício em recintos fechados é, presumivelmente, também uma preocupação para os médicos em determinadas áreas.

O próprio nível de atividade de um prestador de cuidados de saúde pode desempenhar um papel crucial na decisão de recomendar ou não a atividade física. No mesmo estudo, os entrevistados associaram as suas decisões de recomendar ou não a atividade física aos doentes aos seus próprios níveis de atividade física e às suas avaliações subjectivas da motivação dos doentes. Outra revisão encontrou provas consistentes que indicam que os médicos e outros prestadores de serviços fisicamente activos são mais propensos a aconselhar os seus pacientes sobre a atividade física e podem ser modelos poderosos de atividade física.

No inquérito aos médicos do ACSM, reconhecidamente uma subsecção de médicos já familiarizados com o exercício físico, a maioria referiu estar familiarizada com os health clubs, vê-los com bons olhos e considerá-los um local adequado para os seus doentes. Apenas 41% dos inquiridos recomendaram clubes de saúde aos seus pacientes, referindo os custos e a conveniência como os principais obstáculos.

Os médicos têm um poder significativo para influenciar o comportamento dos seus pacientes, pelo que o desenvolvimento de uma relação bem sucedida com os profissionais de saúde da sua comunidade é fundamental se quiser que eles indiquem pacientes ao seu clube.

Práticas-chave para os clubes

Muitos clubes de saúde dos EUA têm tido sucesso na implementação de um programa de referência de exercício de 60 dias chamado P.r.e.p. Originalmente concebido pela acac Fitness & Wellness e implementado por clubes em todos os estados, o P.r.e.p. utiliza alguns componentes-chave para abordar as barreiras e facilitar a aceitação e a referência:

1. Custo moderado: O programa custa apenas 60 dólares durante 60 dias - ou apenas 1 dólar por dia - o que o torna uma opção acessível para membros indicados por médicos. Ao longo do programa, os participantes lidam com profissionais de saúde e de fitness, e não com pessoal de vendas.
2. Criar confiança e apoio social: A formação em pequenos grupos, realizada duas vezes por semana, fornece uma introdução abrangente ao clube ao longo de oito semanas, reforçando a confiança e a auto-eficácia, bem como promovendo um ambiente de apoio. Pense na forma como irá impor o distanciamento físico ou aproveitar as sessões virtuais para manter os participantes seguros.
3. Formação dos prestadores de cuidados de saúde: Os Physician Liaisons informam os prestadores de cuidados de saúde sobre o programa e as vantagens do clube e convidam-nos a experimentá-lo antes de o referirem. O clube também oferece aos prestadores de cuidados de saúde a oportunidade de participarem eles próprios no programa.
4. Feedback regular para os médicos: O clube utiliza um software compatível com a norma HIPAA, o que lhe permite informar os médicos - abordando uma das várias barreiras assinaladas às suas referências.

Muitas pessoas que os médicos encaminham podem estar a visitar um health club pela primeira vez ou pela primeira vez em muitos anos. Por isso, a oferta de um programa dedicado que forneça formação e apoio e reforce a auto-eficácia pode ajudar a garantir que a pessoa se sente confortável e bem adaptada ao seu clube, tornando-a mais suscetível de aderir no final do programa ou do período experimental e de continuar a praticar exercício a longo prazo.

Embora muitos médicos reconheçam os benefícios da atividade física, menos apreciam os benefícios adicionais de o fazer num clube de saúde e fitness, e a COVID-19 deu-lhes mais uma razão para ignorarem esses benefícios. Mas, como o Dr. Gregory Degnan, Diretor Médico da acac Fitness and Wellness, disse recentemente à Dra. Amy Bantham no podcast Move to Live More, "Até termos uma vacina, e estamos a seis meses, no máximo, disso, a COVID não vai desaparecer. Em seis meses, posso perder uma boa quantidade de peso. Posso ter a minha diabetes bastante bem controlada. Posso ter a minha hipertensão bastante bem controlada em seis meses. Se olharmos para isto como um jogo a longo prazo, no final do dia, uma coisa que a COVID nos demonstrou é que, independentemente do que aconteça, as pessoas com doenças crónicas são mais afectadas. E os clubes de saúde são a solução para as doenças crónicas".

A IHRSA tem recursos gratuitos disponíveis para o ajudar a criar o programa de bem-estar médico do seu clube e a estabelecer contacto com profissionais de saúde locais.