O exercício de resistência reduz os sintomas de ansiedade em jovens adultos

O Relatório sobre os Benefícios do Exercício para a Saúde é um boletim informativo e uma série de artigos em que seleccionamos três artigos revistos por pares, resumimos as principais conclusões e fornecemos imagens para as redes sociais para que possa partilhar com a sua comunidade. Pode ler os artigos anteriores aqui.

Com a persistência da pandemia de COVID-19, manter um estilo de vida fisicamente ativo continua a ser um desafio. Com a chegada do inverno - com dias mais curtos e frios em muitas partes do mundo - pode ser ainda mais difícil ser fisicamente ativo. No entanto, sabemos que o exercício é uma medida fundamental para ajudar a prevenir as doenças crónicas que ainda afectam milhões de pessoas e aumentam o risco de COVID-19 grave. A edição deste mês do Relatório sobre os Benefícios do Exercício para a Saúde abrange:

1. Um estudo que concluiu que um programa de exercícios de resistência de oito semanas reduziu os sintomas de ansiedade em jovens adultos,
2. Uma revisão sistemática e uma meta-análise que indicam que níveis mais elevados de atividade física moderada-vigorosa (AFMV) podem atenuar o risco de mortalidade associado a níveis elevados de sedentarismo, e
3. Um estudo que mostra uma associação entre a atividade física e taxas mais baixas de neuropatia diabética em doentes com diabetes tipo 1 e melhores marcadores da função renal em pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2.

O exercício de resistência reduz os sintomas de ansiedade em jovens adultos

Nas directrizes recentemente publicadas, a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda o treino de resistência e os exercícios de fortalecimento muscular em dois ou mais dias por semana. No que diz respeito à ansiedade, as provas sobre a relação entre o treino de resistência e os sintomas de ansiedade em jovens adultos com e sem perturbações de ansiedade são limitadas. Num ensaio aleatório controlado publicado na Scientific Reportsos investigadores analisaram o efeito do treino de resistência nos sintomas de ansiedade e preocupação em jovens adultos sem perturbação de ansiedade geral.

A intervenção foi concebida de acordo com as directrizes da OMS e do American College of Sports Medicine (ACSM). Consistiu em oito semanas de sessões privadas duas vezes por semana, com um aumento progressivo da resistência ao longo da intervenção. Os participantes concentraram-se em oito movimentos:

• agachamento com barra,
• supino,
• levantamento terra com barra hexagonal,
• elevação lateral sentada,
• Remada com barra dobrada,
• lunges com peso,
• roscas com halteres sentados, e
• abdominais.

Antes da intervenção, os participantes passaram por uma orientação de três semanas para se familiarizarem com os movimentos, aperfeiçoarem a técnica e facilitarem o início do programa com a resistência correcta na primeira semana.

A participação nas sessões foi de 85% e o cumprimento do programa foi de 83%. Em comparação com um grupo de controlo em lista de espera, os resultados indicam que as pessoas que concluíram o programa de treino de resistência registaram uma redução estatisticamente significativa dos sintomas de ansiedade. Os autores referem que este facto é importante porque a perturbação de ansiedade geral (GAD) tende a manifestar-se por volta dos 30 anos e as pessoas com sintomas subclínicos têm maior probabilidade de desenvolver GAD. Este estudo sugere um papel potencial para o treino de exercício na redução do peso da doença através da prevenção.

Níveis mais elevados de AFMV podem atenuar os riscos do tempo sedentário

Há muito que o tempo sentado está associado a um aumento da mortalidade; no entanto, essa associação não é necessariamente independente da atividade física. As evidências sugerem que a atividade física regular pode ajudar a atenuar o impacto da posição sentada na mortalidade, mas ainda não é claro quanto é necessário e a que intensidade para ver um efeito. Um estudo publicado no British Journal of Sports Medicine utilizou dados de atividade física medidos por acelerómetro para examinar a relação entre a frequência e a intensidade da atividade física, o tempo de sedentarismo e a mortalidade por todas as causas. O estudo incluiu 44.730 pessoas de nove estudos de coorte prospectivos diferentes de quatro países:

• Noruega,
• Suécia,
• os EUA, e
• o Reino Unido

Os autores reuniram e meta-analisaram os dados dos nove estudos.

De acordo com os resultados, em comparação com o grupo mais ativo e o menos sedentário, o risco de mortalidade aumentou com níveis mais baixos de atividade física e períodos mais longos de sedentarismo. No grupo mais ativo, o risco de mortalidade era 88% superior no terço mais sedentário. Em contrapartida, no grupo menos ativo, o risco relativo de mortalidade aumentou 240% para aqueles que passavam mais tempo sentados.

As pessoas no grupo de atividade física mais moderada-vigorosa (AFMV) não registaram um aumento do risco de morte com o aumento do tempo de sedentarismo. Estes resultados sugerem que níveis mais elevados de AFMV podem atenuar, embora não eliminem, os riscos crescentes de morte prematura associados a um maior tempo de permanência na posição sentada. Por outro lado, o terço das pessoas que praticou menos AFMV registou um risco relativo de mortalidade 263% superior ao do grupo mais ativo e menos sedentário.

De acordo com as estimativas do estudo, 30 a 40 minutos de AFMV por dia poderiam reduzir os riscos associados a um tempo de sedentarismo elevado. Entre os indivíduos menos sedentários, 11 minutos de AFMV por dia podem ser suficientes para reduzir o risco de mortalidade. Dado o aumento do tempo sedentário durante a pandemia de COVID-19, estes resultados sublinham a importância da AFMV regular ao longo da semana.

Atividade física associada ao atraso da neuropatia diabética e a uma melhor função renal em pessoas com diabetes

A neuropatia diabética é uma complicação comum da diabetes não controlada, caracterizada por lesões nervosas e dor nas pernas e nos pés. A atividade física é bem aceite e recomendada para melhorar os resultados de saúde das pessoas com diabetes, mas a relação entre a neuropatia e a atividade física é menos óbvia. Uma revisão sistemática publicada na revista Bioscience Reports analisou o efeito da atividade física na neuropatia diabética e na função renal em pessoas com diabetes. Os investigadores analisaram um total de 18 estudos, incluindo 38.991 pessoas.

Os resultados mostraram uma associação entre os níveis de atividade física e taxas mais baixas de neuropatia diabética em pessoas com diabetes de tipo 1, mas não de tipo 2. Entre os estudos que avaliaram a função renal, existe uma associação entre a atividade física e uma taxa de filtração glomerular mais elevada e uma relação albumina/creatinina urinária mais baixa, ambos indicadores de uma boa função renal. A atividade física também foi associada a taxas mais baixas de insuficiência renal, lesão renal aguda e microalbuminúria, um sinal precoce de danos nos vasos sanguíneos que pode aumentar o risco de ataque cardíaco e AVC.

Estes benefícios da atividade física na neuropatia diabética e na função renal podem estar relacionados com os efeitos benéficos que a atividade física tem na pressão arterial e no controlo glicémico.