A administração Biden apresentou uma proposta de regra para expandir a cobertura do Medicare e do Medicaid para medicamentos anti-obesidade aprovados pela FDA (AOMs) nos Estados Unidos, reconhecendo a obesidade como uma doença crónica que requer um tratamento abrangente.
Se for finalizada, a cobertura alargada entrará em vigor em 2026. As principais alterações à cobertura incluiriam o seguinte:
Expansão da Parte D do Medicare
- Cobertura de AOMs prescritos especificamente para tratar a obesidade, mesmo na ausência de outras condições médicas.
- A elegibilidade aplicar-se-á aos beneficiários com um índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 30.
Normalização da cobertura Medicaid
- Os programas estaduais de Medicaid seriam obrigados a cobrir os AOMs, a menos que optem por não o fazer.
- A cobertura reduziria as disparidades no acesso aos tratamentos da obesidade entre as populações com baixos rendimentos.
Apenas medicamentos aprovados pela FDA
- A cobertura seria limitada aos MOAs aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.
- Excluiria os medicamentos compostos, os suplementos de venda livre ou os tratamentos não aprovados para a obesidade.
